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医生手记(11)——这个春节

闲袖手
2006-02-05 00:56   收藏:0 回复:4 点击:3100

    逢年过节,医院没有休息的概念。平日上班,我们都是白班夜班白班夜班的倒,像驴子拉磨一样,周而复始不停轮转。到了春节期间,病人略微少些,我们就排年班。医生一人一天过,一上24小时。24小时呆在科室,若事少会闲的闷死,若事多就累的半死。但是这样上过一天后,可以休息三天。三天里,除却上副班一天(副班就是待命的班,一有加班就必须到的。),还可以心无牵挂的休息两天。这两天,就可以安排要走的人家,或在家招呼来拜年的客。
  
  我上班8个年头,几乎年年三十值班。有时是安排的,有时是我主动跟别人换的。因为科室医生我最年轻,又未婚,负担最少。医院的三十冷冷清清,若无事也可以早些睡去。上了8年班,姐也出嫁了8年。在家陪爸妈守了几个岁,我也记不太清楚。也许2次,最多也不超过3次。好在爸妈理解和习惯了我的工作性质,年年二老在家并无怨言。今年春节排班我的最好,只是初二和初六上两个24小时。二十八、二十九、和初一,三天都在休息。如此安排,是因为今年是我结婚头一年,科室对我做了人性化照顾,让我好好休息安心过年。
  
  今年的29,白天在娘家,晚上在婆家。吃年饭,看电视,陪家人打麻将,一天很快的就晃过去了。
  
  婆家的奶奶去世了,初一那天按风俗去行香。
  
  初二值班,上24小时。11点多他送来一个方便袋就走了,打开一看简直晕了,两盒方便面。大过年的谁家不是吃的喝的现成一大堆,谁吃方便面啊。可没办法,碰到个饭来张口不沾厨房的少爷,家里有也不会去弄。一起值班的护士还安慰我,可以了想着给你送吃的就很不错了。街上做生意的还没开门,也没地儿买吃的。打了电话给一个住在附近的好姐妹,不一会饭就给我送来了。唉,老公靠不住,还是姐们儿亲。下午门诊一个病人都没来,护士跑到病房去看电视了。我一个人守在办公室无事可做,没人聊天没有玩的也不想看书,无聊之极。办公室没空调也没暖气,只能冷冷的缩着。等护士过来,我已经扑在桌上睡着了。晚上他过来的时候我把那两盒方便面泡了,推了一盒给他。我问,你带两盒来是安排我中午一包晚上一包?他说不是,是一顿的,怕你一包不够。结果泡半天的面他吃了一口就开始反映,太难吃了。我幸灾乐祸,你也知道不好吃啊,那你大过年的还给我送这,还叫我吃两包。哼!
  
  初三下班了,准备跟他回娘家拜年。结果人还没走,婆婆打电话说中午得去他二妈家,我说我们还得去给我爸妈拜年。婆婆却安排我们到娘家去了就回,中午在他二妈家吃,晚上再回我爸妈家吃。说不然他二妈不高兴,还学了他二妈一句话。说,我这个媳妇怎么这么难接。我听了心里可闷火。什么难接不难接的,我干的就是这种工作性质。我自己爹娘都没空拜年呢,你介意个啥?可我不想让婆婆为难,就忍忍答应了。回到家,妈妈一听说我们不在家吃饭也不快活了。哪有结婚头一年回来,头一顿饭就不在家吃的,爹娘老子为大啊。我妈一抱怨,我就冲她喊。那怎么办?你非要叫我为难啊!我嗓门一大,我妈也就算了,不争了。就又感觉还是自己妈好,好说话还不见怪。
  
  初四初五在家呆了两天,婆家的亲戚来来往往,我认识的没几个。老老实实规规矩矩的扮好自己媳妇的角色,晚上回到自己家就想着还不如上班自在。
  
  初六又回到了工作岗位。10点的时候急诊科的主任引来一个大肚子,预产期过了2天还在待产。来医院一检查,臀位、羊水过少、中度贫血。孕妇已经33岁,本人要求手术终止妊娠。手术指征存在,也无手术禁忌症,即刻安排手术。一通电话,手术室和我们科室副班人员纷纷从各自家中赶来。完成术前准备和输血准备,11点进入手术室。这个剖宫产,是我们科室今年的第一台手术。
  
  11:45,麻醉起效手术开始。手术由我和上副班的张医生配台,器械师是个外科的实习生。10分钟后以臀位取出一女婴,青紫窒息,阿氏评分6分。立即断脐,交给台下接生的护士长处理。没有听见毛毛啼哭,张医生着急的在台上问孩子怎么样?护士长低头操作没有回答,然后她急切的喊了声张医生,张医生就立即从手术台离开跑了过去。我让实习生站在了张医生的位置,带着他在台上继续完成手术。这个学生还有些手术基础,协助比较灵活。我的眼睛一直没离开手术台,但是我的耳朵一直听着台下的动静。我听见气管插管失败,听见人工呼吸和胸外按压,却就一直听不见期待的啼哭。开始我还不是很担心,因为护士长是个非常优秀的护士,抢救新生儿经验很有一套。张医生又是高年资医师,经验和技术也非常老道。但是这一次抢救,时间比以往久了很多还没有成功,我在台上也逐渐感觉不行了。我心里没有任何紧张的感觉,还是很平常的做着手术。但是我承认,那一刻我想到自己这次可毁了。孩子要是抢不过来,我也完了。那种心情,无法言喻。哇~~的一声,哭声在手术室里响起,我听见了希望带着生命走来。张医生回到手术台的时候人已经累瘫了,精神紧张加上用力过度她的手已经有点微颤。我让她歇着,带着学生完成了手术。
  
  13:00,返回科室开医嘱写记录。护士长转告我,婆家打电话来过,问我什么时候回去吃中饭。写完术后必须立即完成的医嘱和记录后,又去病房看了产妇和新生儿,基本情况良好。于是跟护士长交代了一声,赶紧回家吃饭。刚按门铃,就见公公开了门。公公边问我今天上班的情况,边帮我把火锅热起来。婆婆过来了,说你看你老爹爹对你好不好,不去睡觉非要在这等你回来吃饭。我很想说我当然知道,公公婆婆对我比老公对我还好,可一想虽然是实话可说着不太妥当。一时也不知道该怎么表达,就呵呵的傻笑着。实在是饿了感觉饭菜特别香,吃完后又装了满满一份热好给护士长带去。回到科室护士长还在忙碌,抽了个间隙才来吃饭。吃着饭她突然冲我说了句,我在想今天要是那个孩子抢不过来可怎么办啊。然后就埋头吃饭,她也早饿了。
  
  手术结束后我们和手术室一起,对今天的情况做了分析交流。手术很顺利,并没有取胎延长。羊水也是清亮,没有脐带异常,胎盘检查也没有老化,之前胎心也是规律正常。但是为什么拿出来是个窒息儿,而且抢救那么困难。后来考虑可能是产妇的心理因素造成。这个产妇高龄33岁,而且此次妊娠是二胎没有准生证,入院后就被立即上报。产妇情绪相当紧张,问病史的时候不知道回答,三测心率过速,心电图也提示心动过速。在手术室测麻醉平面的时候,不能配合麻醉师表达自己的疼痛感觉。不管我们怎么做心理指导也不是很有效,她的手始终是不自觉的僵直着抬起。过度的心理紧张,可以导致全身血管收缩,胎儿急性缺氧。胎儿是臀位,取出来是先屁股后头。清理呼吸道时发现新生儿胃中羊水过多,气管插管也失败,胸外按压时羊水还从口中往外漫,无法急时畅通呼吸道,所以抢救困难。不过还好抢救成功了,不然这个年扯着几家都没法过。
  
  术后观察,产妇一般情况较好,心率也正常了。新生儿面色红润,肌张力好,睡觉安静。就是嘴唇跟上牙龈红肿的翻了起来,看着就像始终撅着个嘴巴,那是人工呼吸时吹肿的,过个两三天就会消除。跟病人家属做了病情交代,以及一些术后指导。而后门诊病人一直没断,没闲下来。直到四点多,才告一段落。护士长去药房领药,我趴在办公室里完成未完的病历。写着写着就一阵倦意袭来,不觉的闭上了眼睛。感觉那会随时都可能睡过去,就起身烧了一壶水,给自己重新换上茶叶,精神清爽许多。
  
  五点,护士交接班。医生这边还是我继续上。我嘱咐夜班护士,给今天的新生儿间断吸氧。一会儿护士来报告,家属不同意吸氧,说对孩子眼睛有影响。心想一定是那个吸氧导致新生儿视网膜剥脱的事件,被他们一知半解了。我一进病房,老太太首先出击。抱着毛毛对我说:“医生啊,我们不吸氧,吸氧对孩子眼睛不好。你看,小毛毛现在看着不错,刚才还吃奶了。不用吸了。”边说边抱着毛毛比划给我看。我一见老太太真可爱,忍不住乐了。慢慢解释给她听,“这个孩子出生时是新生儿窒息,窒息就会造成我们说的缺氧。现在孩子一般情况虽然很好,可是还在观察中,间断吸氧对她有好处。那个说吸氧对眼睛不好的事,是因为长期持续性吸氧导致的视网膜剥脱。任何事情都有度,过了度会出问题了。吸氧也是一样,那个就是吸氧过度了。我们吸氧一次只吸半个小时,不会出现那种情况的。你放心,对你的孩子只会有益无害的。”一番解释,老太太明白了道理,也就愉快的接受了。其实很简单的一个问题,家属的拒绝是对吸氧的后果有所担心。只要让他们明白吸氧的目的和必要性,解除了顾虑也就没问题了。这个道理护士也是明白的,应该也是可以给家属讲明白的。不知道是护士解释了,可病人对护士缺乏信任感不同意。还是护士没有解释,只是过于机械的执行报告制度。就想起护士长说过,当护士也要有能动性。不管对于医生还是护士来讲,优秀与合格的区别,也在于对工作是主动还是被动的去处理。
  
  晚上没有门诊病人打扰,安心的把当天的所有病历都写完了。大病历、首程、上级医生查访记录、术后记录、分娩志、新生儿记录、术前小结、手术记录等等。写完已经十点多了,查过房情况良好,十一点半去睡觉。结果失眠。折腾半天才睡着,又被脚步声弄醒,看看手机凌晨三点。病房里还有个孕6月引产的病人,傍晚的时候开始发作了,快的话半夜也可能会掉。我还是继续闭着眼睛躺着,听着外面的动静。听着护士一遍又一遍的经过值班室门前,走过来又走过去;听病人家属和护士说话;听护士脚步声的急缓;然后判断是否需要我起来。就这样迷迷糊糊,天渐亮了。
  
  初七早上起来时7:10。做好办公室晨间卫生,然后拾掇好自己,去巡视了病房。引产的还没掉,产妇无不适,新生儿一般情况好,嘴巴已经消肿一些。写完今天的查房记录,8:00跟今天的值班医生交接班。然后我就下班了。
  

作者签名:
佛前,垂眸。

原创[文.浮生杂记]  林友收藏  

  
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