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作者: 一指禅 收藏:0 回复:0 点击:3943 发表时间: 2008.07.17 13:04:54

结合性贫血 东南亚通婚后遗症[转载]


  (联合早报网讯)台湾中时报报道,中国医药大学附设医院筛检罹患地中海型贫血的台湾人血液,有惊人发现。经证实属地中海型贫血之一的结合性贫血十个病例中,“新台湾之子”就占九例之多,其中妈妈来自越南六人最多,其次柬埔寨两人、泰国一人。这是台湾人与东南亚通婚后,产生的新遗传后遗症。
  
  中国附医检验医学部副主任施木青表示,台湾与东南亚通婚后,导致结合性贫血病例大幅增加,滋生的遗传问题,值得政府相关单位重视。
  
  问题就出在血红素E
  
  中国附医近十年收集二四五四个带因者血液检体,筛检地中海型贫血及变异血红素,发现四十三个案有血红素E的问题,属外籍配偶及新台湾之子共廿九个,以越南十九个最多,其次柬埔寨与泰国各五个;其中有十例产生结合性贫血问题。
  
  台湾自一九九一年推动产前海洋性贫血优生保健筛检,未包括在东南亚地区特别盛行的变异型血红素项目,使得原先皆为轻型无贫血症状的父母亲,因通婚生下重症且需终生输血的结合性贫血孩子。
  
  施木青说,这十个结合性贫血病例,只有一个是正港的台湾人,其余九个都是新台湾之子,他们因血红素生成量不足,须定期输血,问题出在血红素E。他说,带有血红素E的基因,一旦与地中海型贫血基因结合,就可能产生中度到重度的贫血。
  
  东南亚地区带因率高
  
  以往台湾内很少碰到这类问题,主要是人种不同。台湾的血红素E带因率不到万分之三,但东南亚地区出奇的高,柬埔寨三二%到六三%、南越三二%、中越六%到四○%,泰国一三%到一七%,邻近柬埔寨边界又高到三○%到五○%。
  
  施木青指出,东南亚血红素E带因率特别高的主因是,变异血红素为遗传因素,偏僻山区族群又鲜少流动,千百年来就近通婚的结果,盛行率自然高;中国大陆邻近越南、柬埔寨的西南地区情况亦然。
  
  近十年升高五到七倍
  
  台湾居民血红素E盛行率,近十年来由○.○三%上升为○.一五%到○.二%,升高了五到七倍,明显是与东南亚通婚的结果。
  
  中国附医最近收治一名三岁男童,从小脸色苍白,家里一直以为是营养不良,但再怎么补也不见起色,才开始认真求医。
  
  经初步检查发现,男童的血红素组成很特别,一半含有血红素E,另一半是血红素F,而国人以血红素A居多。经过滤家族状况,才知道母亲是来自血红素E高族群的东南亚,父亲是带有乙型地中海型贫血基因的台湾人。
  
  筛检才找出主要病因
  
  他说,男童的姐姐只遗传到母亲的血红素E基因,还不至导致贫血。但男童的两条染色体中,一条遗传到母亲的血红素E,另一条遗传到父亲的乙型地中海型贫血基因,产生血红素F;两条不正常的染色体结合后,导致血红素产量不足而发生问题。
  
  施木青说,血红素E与地中海型贫血造成的结合性贫血,很像地中海型贫血的遗传方式。如果夫妻都是地中海型贫血带因者,每一胎都有四分之一机会完全正常;二分之一机会和父母一样,成为轻型地中海型贫血带因者;另有四分之一机会因同时遗传到两方的异常基因,成为重型地中海型贫血患者,须两到四周输血一次。台湾的地中海型贫血带因率不算高,只有一%到三%。


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